- Новые исследования показывают, что кетогенная диета может снизить уровень тестостерона у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), что может улучшить фертильность.
- Существует установленная связь между СПКЯ и инсулинорезистентностью, которая помогает объяснить, почему это состояние может привести к ожирению и сахарному диабету 2 типа.
- Симптомы СПКЯ можно контролировать, соблюдая диету с низким содержанием углеводов и сахара, поддерживая здоровый вес и регулярно занимаясь физической активностью.
Синдром поликистозных яичников является одной из основных причин бесплодия у женщин.
Новое исследование, опубликованное 7 сентября 2023 года в научном журнале Journal of the Endocrine Society, раскрывает возможную связь между кетогенной диетой и фертильностью у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Результаты предполагают, что кето-диета может снизить уровень тестостерона у женщин с СПКЯ (1).
Протокол кето-диеты акцентирует внимание на продуктах с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Значительное снижение потребления углеводов приводит организм в метаболическое состояние, называемое кетозом.
«Наше исследование предоставило конкретные доказательства на основе собранных клинических данных о связи между кетогенной диетой и улучшением уровней репродуктивных гормонов (которые влияют на фертильность) у женщин с СПКЯ», — сказала автор исследования доктор Карниза Халид, медицинский офицер Министерства здравоохранения Малайзии в Куала-Лумпуре.
«Эти результаты имеют большое клиническое значение, особенно для эндокринологов, гинекологов и диетологов, так как это подчеркивает необходимость персонализированных диетических рекомендаций на основе индивидуальных уникальных клинических профилей среди женщин с СПКЯ», добавила Халид.
Как кето-диета влияет на СПКЯ и инсулинорезистентность?
Предыдущие исследования показали, что кетогенные диеты могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови (2).
«Кетогенная диета может привести к потере веса и улучшенной чувствительности к инсулину, что уменьшает скачки инсулина», — сказал доктор Ади Кац, директор отделения гинекологии в больнице Northwell Lenox Hill.
«Кетогенная диета может помочь регулировать эти гормональные дисбалансы, потенциально приводя к более регулярным менструальным циклам и снижению симптомов, таких как гирсутизм (избыточный рост волос) и акне», пояснил Кац.
У некоторых женщин с СПКЯ есть инсулинорезистентность, которая может поставить их под угрозу развития сахарного диабета 2 типа, объяснил доктор Хью Тейлор, председатель отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской медицинской школе.
Высокий уровень тестостерона также играет роль в развитии СПКЯ.
«Повышенный уровень инсулина, ассоциированный с инсулинорезистентностью, также стимулирует яичники производить больше тестостерона и таким образом способствует СПКЯ», объяснил Тейлор.
В некоторых случаях тестостерон является основным фактором, вызывающим акне и избыточный рост волос, связанных с СПКЯ, добавил Тейлор. Повышенные уровни инсулина и тестостерона также могут нарушить овуляцию и привести к нерегулярной или отсутствующей менструации и бесплодию.
«СПКЯ — это важное ведущее метаболическое расстройство», сказал Кац.
«Около 50–90% лиц с СПКЯ имеют инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность может способствовать СПКЯ, а СПКЯ может усугублять инсулинорезистентность. Повышенные уровни андрогенов могут ухудшить резистентность. Женщины с ожирением и инсулинорезистентностью находятся под повышенным риском развития СПКЯ, но и наоборот», добавил Кац (3).
Симптомы СПКЯ
Для диагностики СПКЯ врачи проверят наличие по крайней мере двух из этих трех симптомов (4):
- нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
- повышенные уровни мужских гормонов, включая тестостерон
- многочисленные маленькие кисты на яичниках
«СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция (созревание яйцеклетки в яичнике) на регулярных интервалах (каждые 21–35 дней) и возникают трудности с зачатием», сказал Кац.
«Многие женщины с СПКЯ даже не подозревают об этом».
Советы по контролю и лечению симптомов СПКЯ
Лечение СПКЯ может включать в себя несколько изменений в образе жизни.
Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов и сахара
«Диеты с низким содержанием углеводов и сахара (включая кето) уменьшают потребность в инсулине, снижают его производство и, таким образом, снижают уровень тестостерона и некоторые из самых беспокойных симптомов СПКЯ», сказал Тейлор.
Модификация образа жизни имеет большое значение в контроле СПКЯ и снижении всплесков инсулина. Это может произойти через увеличение потребления фруктов и овощей и меньшее потребление переработанных продуктов, отметил Кац.
Регулярная физическая активность
Тейлор объяснил, что достаточная физическая активность, поддержание здорового телосложения и контроль уровней инсулина могут значительно улучшить СПКЯ.
«Регулярная физическая активность также является важным фактором в регулировании уровней гормонов», сказал Кац.
Кроме того, если требуется лечение, некоторые добавки могут помочь с чувствительностью тканей к инсулину, и медикаментозное или гормональное лечение может предотвратить чрезмерное производство андрогенов, добавил Кац.
Отслеживание менструального цикла
Тейлор отметил, что отсутствие менструаций или бесплодие в течение более одного года требуют медицинского внимания.
«Если ваши менструации нерегулярны и пропускаются более чем один раз в год, обратитесь к врачу и обсудите этот вопрос», сказал Кац.
Подведем итог
Согласно новому исследованию, кето-диета может снизить уровень тестостерона у женщин с СПКЯ.
Существует связь между СПКЯ и инсулинорезистентностью. Высокие уровни инсулина приводят к увеличенному производству тестостерона, что является фактором, способствующим СПКЯ.
Симптомы СПКЯ можно контролировать, соблюдая диету с низким содержанием углеводов, занимаясь физической активностью и, при необходимости, принимая медикаменты.
Экспертную проверку осуществила:
