Отравление медью: симптомы и лечение

Что такое медь и какова ее роль в организме

Медь – тяжелый металл и важный минерал, который поддерживает следующие функции организма:

• метаболизм железа
• формирование ферментов, производящих энергию
• создание соединительных тканей
• развитие новых кровеносных сосудов
• баланс гормонов, которые производят нервные клетки
• регулирование экспрессии генов
• содействие здоровому функционированию иммунной системы

Хотя многие источники пищи растительного и животного происхождения естественным образом содержат медь, человеческое тело хранит только около 50–120 мг этого вещества. Избыток меди выделяется из организма с желчью – пищеварительной жидкостью, вырабатываемой печенью (1).

Уровень меди в крови человека может проверить врач. Типичные концентрации меди колеблются от 63,5 до 158,9 мкг на децилитр крови (1).

Рекомендуемая суточная норма потребления меди составляет от 340–890 мкг в день для детей в возрасте 18 лет и младше и до 900 мкг в день для взрослых (2).

По данным Национального института здоровья (NIH), взрослые не должны потреблять более 10 мг меди в день. Чрезмерное количество этого металла может нанести вред здоровью (3).

Причины отравления медью

У людей редко развивается отравление медью. Однако это может произойти, когда человек получает большое количество вещества из загрязненной воды, пищи или воздуха.

По данным Agency for Toxic Substances and Disease Registry, в 2000 году в окружающую среду было выброшено около 635 млн килограмм меди (4).

Медь в воде

В 1991 году Агентство по охране окружающей среды (EPA) опубликовало постановление под названием «Правило свинца и меди», в котором говорится, что общественная питьевая вода не должна содержать более 1,3 мг меди на литр воды (5).

Водопроводная вода, протекающая по медным трубам или латунным кранам, может поглощать частицы меди, особенно если эти части корродировали. Сельскохозяйственные и промышленные отходы также могут попадать в общественные водоемы, загрязняя питьевую воду.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют промывать бытовые водопроводные системы, загрязненные медью, перед тем как пить или готовить воду. Они также предлагают слить воду из каждого крана в течение не менее 15 секунд, если кран не используется в течение шести или более часов (6).

Медь в пище

Многие продукты содержат медь. Вот примеры богатых медью продуктов:

• мясо животных, такое как говядина и индейка
• субпродукты, такие как печень и сердце
• моллюски, такие как устрицы, крабы и омары
• зерна, такие как пшено и злаки
• овощи, такие как шпинат, спаржа и помидоры
• молочные продукты, такие как молоко и йогурт
• семена, орехи и бобовые
• тофу
• картофель
• грибы
• сырой авокадо
• шоколад

Люди едят и пьют около 1 мг меди каждый день. Организм эффективно предотвращает попадание большого количества этого вещества в кровоток. Однако у человека может развиться отравление медью, если он ест пищу, подаваемую или приготовленную с помощью корродированной медной посуды или других принадлежностей (7).

Медь в воздухе

В воздухе присутствует незначительное количество меди. В среднем воздух содержит 1–200 нанограмм (нг) металла на кубический метр (м³) воздуха. Однако концентрации меди могут достигать 5000 нг/м³ в районах, расположенных вблизи медеплавильных заводов и промышленных рудников (7).

Люди, работающие в сельском хозяйстве, водоочистке и горнодобывающей промышленности, могут вдыхать частицы и пары меди в течение рабочего дня.

Управление по охране труда заявляет, что концентрация медной пыли в воздухе рабочего помещения не должна превышать 1 мг/м³ в течение 8-часовой смены (8).

Заболевания

Заболевания, которые снижают способность печени выводить излишки меди из организма, могут привести к отравлению медью. Вот некоторые из этих заболеваний (9, 10, 11):

• болезнь Вильсона, редкое генетическое заболевание, включающее мутации гена ATP7B, который перемещает избыток меди в желчь
• болезнь Менкеса, наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене ATP7A, который переносит медь по всему телу
• болезнь печени
• гепатит или воспаление печени
• лимфома Ходжкина или рак лимфатических узлов
• лейкемия или рак клеток крови
• рак мозга
• рак печени
• рак молочной железы
• сахарный диабет

Медные внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) – это долго действующие противозачаточные средства.

ВМС удерживается внутри матки, а ее ядро содержит синтетическую форму гормона прогестерона. В негормональных ВМС присутствует тонкая медная проволока.

Медная проволока вызывает воспаление в матке, которое убивает сперму и яйцеклетку.

Текущие данные не свидетельствуют о том, что медные ВМС повышают риск отравления медью. В исследовании 1980 года исследователи обнаружили, что длительное использование этих приспособлений не влияет на уровень меди в крови или моче (12).

В более позднем исследовании на крысах, проведенном в 2017 году, исследователи наблюдали эффекты воздействия медных ВМС в 20, 40 и 60 раз превышающих рекомендуемые дозировки. Через 26 недель исследователи не обнаружили никаких признаков отравления медью или повреждения органов (13).

Однако у крыс было повышенное количество лейкоцитов, что исследователи объяснили как часть естественной воспалительной реакции организма на медь. Эти данные подтверждают безопасность длительного использования медных ВМС.

Однако эти результаты не применимы напрямую к людям. Имея это в виду, исследователи поощряют дальнейшие клинические исследования.

По данным Academy of Breastfeeding Medicine, медные ВМС не оказывают никакого известного влияния на выработку или секрецию грудного молока (14).

Симптомы отравления медью

Медь присутствует почти во всех тканях организма. Высокие концентрации вещества накапливаются в:

• костях
• мышцах
• мозге
• печени
• почках

Отравление медью может вызывать различные симптомы, в том числе (15):

• боль в животе
• тошнота и рвота
• диарея (понос)
• стул синего или зеленого цвета
• темный липкий стул с кровью
• головная боль
• головокружение
• усталость
• жар или озноб
• ноющие мышцы
• сильная жажда
• тахикардия или аномально учащенное сердцебиение
• изменения вкуса, которые могут привести к снижению аппетита или анорексии

Отравление медью может также вызвать следующие неврологические и психологические симптомы:

• резкие перепады настроения
• симптомы депрессии или беспокойства
• чувство раздражительности или перевозбуждения
• трудности с фокусировкой

Отравление медью может иметь серьезные последствия для здоровья, например:

• почечная недостаточность
• сердечная недостаточность
• потеря красных кровяных телец
• болезнь печени
• повреждение мозга
• смерть

Лечение отравления медью

Врачи могут лечить отравление медью и другие виды отравлений тяжелыми металлами с помощью следующих методов лечения:

• Цинк: предотвращает накопление меди в печени и желудочно-кишечном тракте.
• Хелатная терапия: связывает частицы меди в кровотоке в соединение, которое фильтруется почками и выводится с мочой.
• Промывание желудка: непосредственно удаляет медь из желудка.
• Лекарства: лекарства, такие как кортикостероиды, могут помочь уменьшить отек мозга.
• Гемодиализ: используется машина, которая фильтрует отходы из крови. Это лечение полезно для людей с повреждением почек.

Как предотвратить отравление медью

Вы можете предотвратить отравление медь следующим образом:

• ограничение воздействия меди из загрязненных продуктов питания и напитков
• избегание использования подвергшейся коррозии медной посуды
• удаление меди из водопроводной воды путем сливания холодной воды в течение не менее 15 секунд из любого крана, снабженного подвергшейся коррозии медной трубой (4)
• установка в доме фильтров, удаляющих нежелательные минералы из источников воды

Когда следует обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы недавно употребляли воду или пищу, загрязненную медью. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы отравления медью:

• темный липкий стул с кровью
• боль в животе
• рвота
• симптомы гриппа
• резкие перепады настроения

Подведем итог

Медь – важный минерал, который поддерживает различные функции организма, такие как выработка ферментов и неврологические функции.

Однако воздействие высоких уровней меди через воду или пищу может привести к отравлению медью. Генетические заболевания также могут играть роль.

Избыточное количество меди в организме может повредить печень, почки, сердце и мозг. Если не лечить, отравление медью может иметь серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти.

Если вы считаете, что ваша водопроводная вода имеет более высокий, чем обычно, уровень меди, вы можете обратиться к вашему местному поставщику воды. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы недавно приняли большое количество меди.